차이점이 뭐야?
TRICARE는 많은 가정에 환상적인 혜택을 제공했으며 예산 내에서 의료 비용을 관리했습니다.
그러나 귀하의 가족의 필요에 더 잘 부합 할 수있는 TRICARE의 옵션이 있다는 것을 알고 계셨습니까?
TRICARE Prime 및 TRICARE Standard는 의료 서비스에 두 가지 접근 방식을 제공합니다. 두 가지 옵션에는 장단점이 있으며 가족을 위해 최선의 선택을 할 수 있도록 다양한 특종을 제공 할 것입니다.
TRICARE Prime
현역 군인과 부양 가족은 자동으로 TRICARE Prime에 등록됩니다. 그러나 프라임 또는 엑스트라로 전환 할 수 있습니다.
TRICARE Prime을 사용하면 POS (point-of-service) 옵션을 사용하지 않는 한 공동 지불 (기금 제외)을 지불 할 필요가 없습니다.
이 TRICARE Prime과 함께 본인 부담금 없음 옵션을 사용하려면 승인되거나 지정된 공급자 목록에서 선택해야합니다. (그것은 "네트워크에있는"제공자 만 볼 수있는 민간인 HMO 정책과 유사합니다.) 당신이 기지에 살거나 근처에 살고 있다면, 이것은 보통 군대 의료 시설을 의미합니다.
분명히, 귀하 또는 귀하의 가족 구성원이 특별한 의학적 필요가있는 경우 귀하의 선택은이 계획에 다소 제한되어 있습니다.
Prime에서 no-copay 옵션을 사용하려면 기본 제공 업체에 대한 공식 추천이 필요합니다. Prime에 대한 더 많은 서류 작업과 처리가 필요 하겠지만, 절약액은 가족에게 가치가 있습니다.
소개를 기다리는 동안 치료 지연에 대비해야합니다.
즉각적인 응급 처치가 필요하다면, 문을 두드리기 전에 옵션에 대해 생각해 보는 데 몇 초를 소비해야합니다. 예를 들어, TRICARE는 "긴급"치료와 "긴급"치료를 구분하며 보험 보상 요건은 계획에 따라 다릅니다. 생명을 위협하는 우려로 응급실을 방문하면 프로그램 계약자에게 이벤트 후 전화를해야합니다. 또는 생명을 위협하지 않지만 심각한 문제 (예 : 발목이 부러진 경우)에 대한 긴급 진료 방문은 추천이 필요합니다.
TRICARE 표준
TRICARE Standard는 귀하가 제공하는 의료기관 선택에있어서 더 많은 선택권과 융통성을 제공하지만 추가로 본인 부담 경비를 포함합니다. 네트워크 공급자 또는 네트워크 외부 공급자를 사용할 수있는 옵션이 있으므로 참조를받을 필요가 없습니다. 그러나 다른 보험 계획과 마찬가지로 특정 서비스에 대한 승인이 필요할 수 있습니다.
TRICARE 표준은 기지에 있거나 근처에 살고 있지만 지역 군사 의료 시설을 사용하고 싶지 않거나 가족 중 누군가가 특별한 필요를 가지고있는 경우 좋을 수 있습니다. TRICARE Standard의 네트워크 외부 옵션은 군대 의료 시설에서 30 마일 이상 떨어져 살 수 있고 자녀를 장거리 의료기관으로 데려 갈 때 장거리를 운전하고 싶지 않을 때 편리합니다.
TRICARE Standard에 연간 공제 금액을 지불하게됩니다. 그러나 민간 보험 옵션에 비해 요금은 여전히 저렴합니다. 예를 들어, E4 이하와 현역 또는 경비가 / 경비 지변의 경우, 귀하의 공제 금액은 1 인당 $ 50이 될 수 있습니다 (단, 온 가족당 $ 100 이하). E5 이상은 개인당 150 달러를 기대할 수 있습니다 (그러나 온 가족당 300 달러 이하).
특정 서비스의 비율 또는 점유율에 대해서도 책임을집니다. 많은 예방 서비스는 개인 부담 비용을 요구하지 않지만 다른 요구 사항에 대해서는 서비스 요금의 25 %에서 20 %까지 책임을 질 것으로 예상됩니다.
가족에게 맞는 선택 만들기
두 계획 모두 현역 군인 및 그 가족에게 훌륭한 옵션을 제공합니다. 건강 관리를위한 우선 순위를 정하고, 연구를 이끌 기위한 장기간의 필요성을 고려하십시오.
의료 관련 다른 결정과 마찬가지로 가장 최신의 정보를 얻으려면 보험 공급자와 직접 통신해야합니다.